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煤礦企業(yè)職防機構情況調(diào)查表

2006/1/24 9:02:16       

填報單位(蓋章):                                                                                                             填表日期:

職防機構名稱

經(jīng)費來源(萬元)

人員情況

衛(wèi)生服務資質(zhì)情況

職業(yè)病治療床位數(shù)

主要設備情況

財政

自籌

企業(yè)

小計

高級

中級

初級

其它

職業(yè)病診斷

健康監(jiān)護

評價

檢測

測塵儀

天平

分光光度計

健康查體車

肺功能儀

高千伏X光機

X線衍射儀

全塵

呼塵

1/萬

1/10萬

紅外

721型

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人:                                   聯(lián)系電話:                           審核人:     

填寫說明:

1.職防機構名稱:職防機構的對外名稱,應為工商管理注冊名稱,與單位印章一致。

2.經(jīng)費來源:該項被分成包括財政全額撥付、自籌和企業(yè)三部分填寫。有的職防機構經(jīng)費來自于財政撥付和企業(yè)自籌兩部分;這樣情況在三個格子中可同時填寫具體數(shù)量。如:在“財政”欄目中填寫“280萬元”,同時在“自籌”欄目中填寫“100”萬元等。

3.人員情況:具體填寫各類人員的具體人數(shù)。各類人員均為現(xiàn)在崗人數(shù)。

4.衛(wèi)生服務資質(zhì)情況:衛(wèi)生服務資質(zhì)應為省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資質(zhì)、粉塵作業(yè)人員健康監(jiān)護資質(zhì)、評價資質(zhì)和檢測資質(zhì)四種,這種資質(zhì)均應為具有有資質(zhì)的在相應的欄中填“1”,無資質(zhì)的填“0”,不得空格。

5.職業(yè)病治療床位數(shù):具體填寫現(xiàn)有的純?yōu)槁殬I(yè)病治療或觀察治療的床位數(shù),不包括綜合病床。

6.主要設備情況:各欄中應按照該設備具體數(shù)量填寫,無該設備填寫“0”。

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