礦山安全知識問答（九）

2006/1/24 18:25:27

救護(hù)與自救

    1、自救器主要有哪幾種？

    答：有過濾式自救器和隔離式自救器兩種。隔離式自救器又分為化學(xué)氧自救器、壓縮氧自救器。

    2、井下避災(zāi)的基本原則是什么？

    答：（1）積極搶救。力爭將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍，最大限度地減少損失。

    （2）安全撤離。當(dāng)無法搶救事故時，井下礦工應(yīng)設(shè)法安全撤離。

    （3）妥善避難。當(dāng)無法撤離時，遇險人員應(yīng)在災(zāi)區(qū)內(nèi)努力改善生存條件，等待救援。

    3、井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時，在爆炸沖擊波過后，井下人員應(yīng)如何去做？

    答：戴好自救器后，辨識方向，沿避災(zāi)路線盡快進(jìn)入新鮮風(fēng)流，迎著風(fēng)流撤出災(zāi)區(qū)；若巷道破壞無法通行或不清楚撤退路線是否安全，應(yīng)選擇臨時避難硐室，耐心待救。

    4、如何選擇臨時避難硐室？在臨時避難硐室靜坐待救時，應(yīng)該怎樣積極準(zhǔn)備以得救護(hù)？

    答：應(yīng)選擇頂板堅固、支架完整、無有毒有害氣體或有壓風(fēng)管道接口的地方，應(yīng)有水或離水較近。

     人員組織起來，由老工人或班組長指揮，及時救護(hù)傷員，嚴(yán)格控制礦燈的使用，盡量節(jié)省食品，在室外巷口留下衣服、工具等明顯識別標(biāo)志，并有規(guī)律地敲打鐵器、巷幫發(fā)出呼救信號，必要時派出有經(jīng)驗的工人偵察撤退路線。

    5、在向安全地點或井口撤離途中，應(yīng)如何行動？

    答：若礦燈已熄滅，可沿著鐵道、排水管路、絞車?yán)K或巷幫等摸索前進(jìn)，并在轉(zhuǎn)彎處放上布條等留作記號，以便救護(hù)隊跟蹤尋找；應(yīng)充分利用現(xiàn)場的一切設(shè)備和器材，保護(hù)人員安全，如有可能，盡早與地面取得聯(lián)系。

    6、井下發(fā)生透水事故時，人員應(yīng)向什么方向撤離？

    答：往高處走，沿著上山方向迅速進(jìn)入上一個水平，并沿預(yù)定的避災(zāi)路線撤離災(zāi)區(qū)。

    7、發(fā)生煤與瓦斯突出事故時，應(yīng)怎樣撤離？

    答：應(yīng)以最快的速度佩戴好自救器，然后迎著新鮮風(fēng)流方向、迅速向井口撤退。

    8、當(dāng)井下發(fā)生冒頂事故，應(yīng)按什么步驟救助被冒落的煤、矸埋壓的人？

    答：（1）偵察分析遇難者位置和被埋壓后情況，同時注意安全，防止再次冒頂；

    （2）將被埋人員扒出；

    （3）處理被救人員外傷，必要時做人工呼吸。

    9、當(dāng)井下發(fā)生垮面、冒頂事故，工作人員被堵在獨頭巷道或工作面內(nèi)時，應(yīng)怎樣堅持待救和自救？

    答：（1）要千方百計減少個人呼吸量，靜臥休息，并注意加強(qiáng)支護(hù)以防繼續(xù)冒頂；

    （2）如果有隔離式自救器，應(yīng)在感覺呼吸困難時佩戴，被堵處如果有壓風(fēng)管路，可打開閥門供氧，人員可俯在管路出口附近；

    （3）若發(fā)現(xiàn)堵住出口的煤矸量不大，有可能扒通出口時，應(yīng)采取輪流攉煤矸的方法，并注意頂板安全，經(jīng)常敲打物體發(fā)出信號。

    10、事故初期現(xiàn)場人員應(yīng)注意做好哪些工作？

    答：井下發(fā)生災(zāi)害事故后，在事故地點及附近的人員應(yīng)注意做好以下工作：

     （1）認(rèn)真地分析判斷災(zāi)情。處于事故地點及附近的人員應(yīng)在保證自己安全的情況下，通過自身的直觀感覺和可能利用的手段，仔細(xì)地觀察事故造成的各種異常變化和跡象，如煙霧。溫度、風(fēng)流狀態(tài)、空氣成分。巷道支護(hù)、涌水等，認(rèn)真分析事故的性質(zhì)和發(fā)生原因；查明事故的發(fā)生地點，并對災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度作出判斷；根據(jù)事故的性質(zhì)和發(fā)生地點，結(jié)合井下巷道布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布等情況。迅速了解和掌握自己所在地點的人員傷亡情況；迅速判斷有無誘發(fā)和伴生其它災(zāi)害事故的可能性；判斷現(xiàn)場有無可采取的搶救手段和必備條件；分析判斷自己所在地點的安全條件，為采取搶險救災(zāi)或安全避災(zāi)行動提供依據(jù)，做好準(zhǔn)備。

     （2）積極安全地消滅或控制事故。在查明災(zāi)情后，必須按照《煤礦安全規(guī)程》、《礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃》的要求，積極地投入撲火災(zāi)害的工作。應(yīng)充分利用現(xiàn)有的人力、設(shè)備和材料，全力以赴地進(jìn)行搶救工作。行動中，必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴(yán)密的組織。要根據(jù)災(zāi)情和客觀條件，采取合理有效的措施，力求將災(zāi)害徹底撲滅。如因災(zāi)情嚴(yán)重或條件不足，在短時間內(nèi)難以消除事故時，則應(yīng)盡力將事故控制在最小程度，阻止災(zāi)情擴(kuò)大。救災(zāi)過程中，必須切實注意安全，做好自身防護(hù)。要采取防止災(zāi)區(qū)條件惡化，保證救災(zāi)人員安全的措施。

    （3）同時向礦井調(diào)度室匯報，迅速向礦山救護(hù)隊發(fā)出通知救災(zāi)，并通知可能受事故波及區(qū)域的人員。

    11、撤離災(zāi)區(qū)時應(yīng)遵守哪些行動準(zhǔn)則？

    答：當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)展迅猛，無法進(jìn)行現(xiàn)場搶救，或災(zāi)區(qū)條件急劇惡化，可能危及人員安全，以及接到上級領(lǐng)導(dǎo)指示撤退的命令時，井下職工應(yīng)立即有組織地撤離災(zāi)區(qū)，并應(yīng)遵守下列行動準(zhǔn)則：

     （1）沉著冷靜。撤離災(zāi)區(qū)時，必須保持清醒的頭腦和鎮(zhèn)定的情緒，做到臨危不亂。所有人員都要有堅定安全撤出災(zāi)區(qū)的信心，同時還應(yīng)從各個方面、各個環(huán)節(jié)上做好充分準(zhǔn)備。謹(jǐn)慎穩(wěn)妥地行動。

     （2）認(rèn)真組織。在場的干部和老工人要充分發(fā)揮核心和骨干作用，組織帶領(lǐng)其他人員統(tǒng)一行動。所有遇險人員都必須服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮。在任何情況下，都不準(zhǔn)各行其是，單獨行動。

     （3）團(tuán)結(jié)互助。所有遇險人員都應(yīng)發(fā)揚團(tuán)結(jié)互助的精神和先人后己的風(fēng)格，主動承擔(dān)工作任務(wù)，照料好傷員和年老體弱的同志，同心協(xié)力地到達(dá)安全地點。

     （4）加強(qiáng)安全防護(hù)。撤退前，所有遇險人員必須使用必備的防護(hù)用品和器具。行進(jìn)途中不可驚慌奔跑，遇有溜煤眼、積水區(qū)、冒落區(qū)等危險地段時，應(yīng)探明情況，謹(jǐn)慎通過。

     （5）正確選擇撤退路線。撤退前，應(yīng)根據(jù)《礦井災(zāi)害事故預(yù)防和處理計劃》的要求和災(zāi)變后的具體情況，確定撤退的目的地。應(yīng)盡量選擇安全條件最好、距離最短的行動路線。在選擇撤退路線時，既不可圖省事，受僥幸心理支配冒險行動，也不能猶豫不決而貽誤時機(jī)。

    12、在災(zāi)區(qū)避難時應(yīng)遵守哪些行動準(zhǔn)則？

    答：因通道堵塞、有毒有害氣體含量高，能見度低等原因無法安全撤離災(zāi)區(qū)時，遇險人員應(yīng)鎮(zhèn)定妥善地進(jìn)行災(zāi)區(qū)避難，并遵守以下行動準(zhǔn)則：

    （1）選擇適宜的避難地點。井下遇險人員暫時無法撤離災(zāi)區(qū)時，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難硐室或其他安全地點暫時躲避，等待援救。也可利用現(xiàn)場的設(shè)施和材料構(gòu)筑臨時的避難硐室。

    （2）保持良好的精神狀態(tài)，樹立獲救脫險的信念，要互相鼓勵，統(tǒng)一意志，以極大的毅力，克服一切艱難困苦，堅持到安全脫險。千萬不可過分地悲觀和憂慮，更不能急躁盲動，冒險亂闖。

    （3）加強(qiáng)安全防護(hù)。在災(zāi)區(qū)避難時，要密切注視事故的發(fā)展和所在地點的各種情況，必要時，可就地取材構(gòu)筑安全防護(hù)設(shè)施（如防護(hù)板、支架、臨時風(fēng)幛等）。在有毒有害氣體濃度超限的環(huán)境中避難時，要使用自救器和其他防護(hù)設(shè)施。

     （4）改善避難地點的生存條件。避難期間，如發(fā)覺所在地點條件惡化，可能危及人員安全時，遇險礦工應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到附近的其它安全地點。離開原避難地點后，應(yīng)在轉(zhuǎn)移行進(jìn)沿途設(shè)置明顯的指示標(biāo)記，以便于救護(hù)人員跟蹤尋找。如因受條件限制無法轉(zhuǎn)移時，則應(yīng)積極采取措施，努力改善避難地點的生存條件，盡量延長生存時間。

    （5）積極同救護(hù)人員取得聯(lián)系。遇險人員應(yīng)在避難地點，用呼喊、敲擊頂幫或金屬等方式發(fā)出求救信號，與救護(hù)人員取得聯(lián)系。如有可能，可尋找電話或其他通訊設(shè)備，盡快與井上領(lǐng)導(dǎo)人通知。

    13、礦工在災(zāi)區(qū)自救和互救時應(yīng)遵守哪些行動準(zhǔn)則？

    答：井下發(fā)生災(zāi)害后，在礦山救護(hù)隊和醫(yī)生到達(dá)之前，事故地點及附近的職工應(yīng)迅速組織自救和互救。利用現(xiàn)場一切器材和條件，及時采取救護(hù)措施，盡量減少人員傷亡。

     （1）因事故造成自己所在地點有毒有害氣體含量增高，可能危及人員生命安全時，必須及時正確地佩用自救器，并嚴(yán)格制止不佩帶自救器的人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)工作或通過窒息區(qū)撤退。

     （2）在受災(zāi)地點或撤退途中發(fā)現(xiàn)受傷的人員，只要他們一息尚存，就應(yīng)組織有經(jīng)驗的人員積極進(jìn)行搶救，并迅速搬運到安全地點。

     （3）對于從災(zāi)區(qū)內(nèi)營救出來的傷員，應(yīng)妥善安置到安全地點，并根據(jù)傷情，就地取材，及時進(jìn)行止血、包扎、骨折固定、人工呼吸等應(yīng)急處理。

     （4）在現(xiàn)場急救和搬運傷員過程中，方法要得當(dāng)，動作要輕巧，避免傷員擴(kuò)大傷情和受不必要的痛苦。

     （5）在災(zāi)區(qū)內(nèi)避難待救時，所有遇險人員應(yīng)主動把食物和可飲用水獻(xiàn)出，互助互濟(jì)，統(tǒng)一分配。要積極完成自己承擔(dān)的任務(wù)，精心照料傷員和其他同志，共同度過難關(guān)，安全脫險。

    14、井下瓦斯和煤塵爆炸時，礦工如何自救？

     答：當(dāng)瓦斯、煤塵爆炸時都會產(chǎn)生較大的爆炸聲和空氣沖擊波，還會瞬時生成高溫和火焰，同時產(chǎn)生大量有毒有害氣體。這時在現(xiàn)場和附近巷道的工作人員，千萬不可驚慌失措。當(dāng)你聽到爆炸聲和感到?jīng)_擊波造成的空氣震動氣浪時，應(yīng)迅速背朝爆炸沖擊波傳來方向臥倒，臉部朝下，把頭放低些，在有水溝地方最好側(cè)臥在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時用最快速度戴上自救器，拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。在聽到爆炸瞬間，最好盡力屏住呼吸，防止吸入有毒高溫氣體灼傷內(nèi)臟。

     礦內(nèi)人員應(yīng)想到自己所在的位置和巷道名稱，要迅速辨清方向，按照避災(zāi)路線以最快速度趕到新鮮風(fēng)流方向。外撤時，要隨時注意巷道風(fēng)流方向，要迎著新鮮風(fēng)流走。如遇上巷道被破壞，發(fā)生冒頂無法撤離，或者一時還搞不清楚避災(zāi)路線，腦子先冷靜一下，選擇臨時避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待來救，不可無目的亂闖。如考慮到時間較長，可將周圍有壓風(fēng)管閥門打開，拿風(fēng)帶頭在硐室口上面吹吹，以兔高溫和有毒氣體進(jìn)入。

     用好自救器是自救的主要環(huán)節(jié)。當(dāng)戴上自救器后，絕不可輕易取下，以免遭受有害氣體的毒害。

    15、自救器的作用是什么？

    答：自救器是一種體積小、重量輕、便于攜帶的防護(hù)個人呼吸器官的裝備。其主要用途就是在井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯、煤塵爆炸，煤與瓦斯突出或二氧化碳突出事故時，供井下人員佩戴脫險，免于中毒或窒息死亡。

    目前煤礦的自救器，按其防護(hù)特點，分為過濾式自救器和隔離式自救器兩類。

    16、對井下有害氣體中毒人員的搶救措施有哪些？

    答：對于有害氣體中毒遇難人員，應(yīng)立即將遇難者抬到新鮮風(fēng)流的巷道或地面，根據(jù)中毒情況采取急救措施。

     （1）一氧化碳中毒。一氧化碳中毒，呼吸淺而急促，失去知覺時面頰及身上有紅斑，嘴唇呈桃紅色。對中毒傷員可采用人工呼吸或用蘇生器輸氧。輸氧時可滲入5％～7％的二氧化碳，以興奮呼吸中樞，促進(jìn)恢復(fù)呼吸機(jī)能。

     （2）硫化氫中毒。硫化氫中毒除施行人工呼吸或蘇生器輸氧外，可將浸以氯水溶液的棉花團(tuán)、手帕等放入口腔內(nèi)，氯是硫化氫的良好解毒物。

     （3）二氧化硫中毒。由于二氧化硫遇水生成硫酸，對呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用，嚴(yán)重時可能灼傷，所以除了施行人工呼吸或蘇生器輸氧外，應(yīng)給中毒傷員服牛奶、蜂蜜或用蘇打溶液漱口，以減輕刺激。

     （4）二氧化氮中毒。二氧化氮中毒最突出的特征是指尖、頭發(fā)變黃，還有咳嗽、惡心、嘔吐等癥狀。因為二氧化氮中毒時，會使傷員發(fā)生肺浮腫，因而不能采用人工呼吸，若必須用蘇生器蘇生時，在純氧中不能摻二氧化碳，避免刺激傷員肺臟。最好是在蘇生器供氧的情況下，使傷員能進(jìn)行自主呼吸。

    （5）二氧化碳及瓦斯窒息。二氧化碳及瓦斯窒息造成假死的傷員，除了進(jìn)行人工呼吸和蘇生輸氧外，還要摩擦其皮膚或使之聞氨水，以促進(jìn)恢復(fù)呼吸。

    17、搶救傷員進(jìn)行人工呼吸的方法有哪幾種，具體是怎樣操作的？

    答：人工呼吸是搶救傷員的一種急救措施：凡是由于觸電、溺水、缺氧窒息、二氧化碳及瓦斯窒息或一氧化碳中毒而處于假死狀態(tài)的傷員，均可對其施行人工呼吸急救措施。

     施行人工呼吸前，首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方．使其躺在擔(dān)架上或衣服上，迅速解開其上衣和腰帶，脫掉膠靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或毯子將身體蓋好，以免受涼；檢查有無內(nèi)外傷，以便決定采用何種人工呼吸法。常用的人工呼吸法有三種：

     （1）口對口呼吸法。將傷員仰臥，急救者一手托起傷員下領(lǐng)，并盡量使其頭部后仰，另一手捏緊傷員的鼻子，急救者深吸氣后，緊對傷員的口吹氣，急救者自己吸氣時，應(yīng)將傷員的鼻子松開。吹氣要保持一定的節(jié)律，以每分鐘14～16次速率均勻進(jìn)行，并應(yīng)注意不漏氣。

     （2）俯臥壓背法。將傷員俯臥，頭偏一側(cè)，腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側(cè)．另一臂屆曲，使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁，面向頭部，兩臂伸直。兩手平放于傷員背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外伸開。急救者身體向前傾，以身體重量壓迫傷員胸部，使胸腔縮小，將肺中空氣逼出，傷員呼氣；隨后，急救者身體后仰，除去兩手壓力，使傷員胸部自然擴(kuò)張。空氣進(jìn)入肺中而吸氣。如此重復(fù)動作，每分鐘以14～16次為宜。

    （3）仰臥壓胸法。使傷員仰臥，頭偏向一側(cè)，盡可能將舌頭拉出。背部墊枕，使胸部抬高，上肢放在身體兩側(cè)。急救者跨跪在傷員大腿兩側(cè)面向傷員頭部，兩手放在傷員肋弓部，拇指向內(nèi)，其余四指向外，壓迫傷員胸部，使肺中空氣排出，然后松手，胸腔自行擴(kuò)張使空氣吸入肺中，如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘14～16次。

    18、護(hù)送傷員應(yīng)注意哪些事項？

    答：護(hù)送傷員非常重要，如果護(hù)送不得當(dāng)可能加重病情，甚至造成神經(jīng)、血管損傷、終身殘廢或死亡。因此，護(hù)送傷員最好由有經(jīng)驗的老工人擔(dān)任，若有醫(yī)務(wù)人員在場，則應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送時必須注意以下幾點：

     （1）護(hù)送前，對傷員應(yīng)先做初步急救處理，如包扎出血傷口或其他必要的緊急處理。

     （2）按病情決定適當(dāng)?shù)淖o(hù)送方法。運送骨折傷員時，要根據(jù)骨折的部位采取不同姿勢。對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)將其平放在擔(dān)架上；上肢或下肢受傷時，應(yīng)使傷員身體側(cè)向未受傷一側(cè)；腹部受傷時應(yīng)仰臥。

     （3）護(hù)送時，傷員頭部應(yīng)在后，腳在前，以便隨時注意傷員的面部表情，以利及時搶救。

     （4）在井下上山道行走時，頭在前，擔(dān)架要前低后高，下山反之。

     （5）在運送中途不要換運輸傷員的工具，尤其對骨折傷員，以免增加病情，拖延護(hù)送時間。

     運送傷員時動作要穩(wěn)、迅速，避免搖晃震動。對休克傷員要頭低腳高。

    19、為什么要抓緊創(chuàng)傷礦工止血？出血有哪三種類型？

    答：創(chuàng)傷一般會出血，特別是較大的動脈血管損傷，出血過多，臉色蒼白，出冷汗，手腳發(fā)涼，呼吸急促，甚至危及生命。因此，對于這種傷員，首先要爭分奪秒、準(zhǔn)確有效地進(jìn)行止血，然后再采取其他急救處理措施。

     出血可分為三種類型：一是動脈出血，血液是鮮紅的，隨心臟跳動的頻數(shù)從傷口向外噴射，速度很快，危害性很大；二是靜脈出血，血液是暗紅或紫紅色的，徐緩均勻地從傷口流出；三是毛細(xì)血管出血，血液是紅色的，像水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。

     毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用紗布、繃帶包扎好傷口，就可以止血。大的靜脈和動脈出血，可用加壓包扎法止血。

     加壓包扎止血是最常用的有效止血方法，適用于全身各部。操作方法是用消毒紗布或干凈毛巾、布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高。也可在肢體的彎曲處加墊，然后用繃帶纏好。

    20、為什么要為創(chuàng)傷礦工進(jìn)行包扎？包扎的方法有哪些？

    答：傷口是細(xì)菌侵入人體的入口。如果受傷礦工傷口被污染，就可能引起化膿感染，氣性壞疽及破傷風(fēng)等病癥，嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后。在井下無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下，必須先進(jìn)行包扎。

     包扎的材料有橡皮膏、繃帶、三角巾等�，F(xiàn)場沒有上述包扎材料時，可用手帕、毛巾、衣服等代用。

     根據(jù)傷員不同部位的傷情，現(xiàn)場常采用的簡易包扎方法有：螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”守環(huán)形包扎法等。

     螺旋式包扎通常先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二。此法適用于四肢、胸背、腰部等處。

     螺旋反折包扎先用環(huán)形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用小腿、前臂等處。

    “ 8”字環(huán)形包扎是一圈向上，一圈向下，成“8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。

    21、現(xiàn)場急救時常用的骨折臨時固定法有哪些？

    答：（1）上臂骨折固定包扎法。肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，在上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨折上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前，再用一條三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時，用一寬布帶將上臂固定于胸部，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。

    （2）前臂骨折固定包扎法。兩塊夾板分另放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，用三角巾將前臂吊于前胸。

    （3）小腿骨折固定包扎法。從大腿中部至足根的夾板兩塊，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定。無夾板時，也可用健肢固定。

    22、對燒傷人員怎樣進(jìn)行現(xiàn)場急救？

    答：礦井中的燒傷，多因瓦斯燃燒，爆炸火焰、電流等引起；地面常因強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或熱水等燙燒所致。現(xiàn)場急救是救治燒傷的起點，非常重要。其重點可概括為滅、查、防、包、送五個字。即：

     滅：熄滅病人身上的火，使病人盡快脫離熱源，縮短燒傷時間；對已滅火而未脫去衣服的人，務(wù)必仔細(xì)檢查其衣服，特別是對已失去知覺的病人要特別注意。

     查：病人呼吸、心跳怎樣？是否會合并其他外傷和有害氣體中毒？對爆炸沖擊燒傷病人，應(yīng)特別注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。

     防：防休克、窒息、創(chuàng)面污染。病人因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克，可用針法止痛或給止痛藥；若發(fā)生急性喉頭梗阻或窒息時，可請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管切開，保證通氣；在現(xiàn)場檢查和搬運病人時，一定要注意保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，病人已滅火的衣服可以不脫。

     包：就是用較干凈的衣服，把傷面包裹起來，防止再次污染。在現(xiàn)場，除化學(xué)燒傷可用大量流動的清水持續(xù)沖洗外，對創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。

     送：就是迅速離開現(xiàn)場，把嚴(yán)重?zé)齻∪怂屯t(yī)院。注意在搬運病人時，動作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，隨時觀察傷情。

    23、如何對觸電人員進(jìn)行急救？

    答：觸電后的急救要點是：

     （1）立即切斷電源。用干燥的木棒、竹桿等絕緣工具，將電線挑開。挑開的電線應(yīng)放置妥當(dāng)，以免別人再觸電。

     （2）人工呼吸。傷員被救以后，應(yīng)當(dāng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸已停止，應(yīng)立即將其移至通風(fēng)安全的地方，使其平臥在地下，松開衣領(lǐng)和褲帶，進(jìn)行長時間的人工呼吸，最好是口對口人工呼吸。

     （3）胸外心臟按壓。發(fā)現(xiàn)傷員心音微弱或心跳停止。應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，并堅持到心跳恢復(fù)或心臟停止4小時以上。

     （4）強(qiáng)心藥的使用。若呼吸、心跳都已停止時，人工呼吸和心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行。有條件時，可請醫(yī)務(wù)人員考慮了心內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素。如分別注射無效時，可聯(lián)合應(yīng)用。

     （5）傷口的處理。在處理電擊傷的傷口時，還應(yīng)注意有無其他損傷，并作相應(yīng)處理。

     （6）局部電擊傷。應(yīng)對傷口進(jìn)行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露，不宜包扎，以免堵死組織腐爛、感染。此外，由于電擊傷有深部組織的壞死，因而較燒傷更易發(fā)生破傷風(fēng)，必須請醫(yī)務(wù)人員常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

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